La plante de millepertuis (hypericum perforatum) est un remède populaire populaire pour une variété de problèmes de santé mentale depuis des siècles. Malgré cela, il n'y a pas une seule étude avec la méthodologie de recherche correcte pour soutenir son utilisation.
Les comprimés de millepertuis ou d'autres préparations contiennent de petites quantités de l'ingrédient actif, l'hyperforine. Ceci est censé fonctionner pour bloquer la recapture de trois produits chimiques trouvés dans le cerveau qui régulent l'humeur et les émotions ; noradrénaline, sérotonine et dopamine.
Ceux-ci sont connus sous le nom de neurotransmetteurs car ils aident à déplacer les messages chimiques entre les neurones, ou les cellules nerveuses, dans le cerveau. On croit qu'un déséquilibre dans ces produits chimiques est à la base de la dépression, de l'anxiété ou de la fatigue chez certaines personnes. Cependant, bien qu'il contienne de l'hyperforine, le millepertuis ne s'est pas avéré efficace pour le traitement de la dépression majeure. [1]
Pourquoi la science ne s'empile-t-elle pas?
Les preuves existantes, basées sur des études testant le millepertuis, n'ont trouvé aucun effet significatif lorsqu'il est utilisé seul. Il y a également un manque de preuves quant à son efficacité en tant que complément.
Les traitements contre la dépression à base de millepertuis sont utilisés dans certains pays européens, mais n'ont pas été autorisés sur des marchés plus importants comme les États-Unis. En fait, les effets secondaires du millepertuis combinés au manque de preuves de l'impact positif de la plante signifient que la Food and Drug Administration (FDA) américaine a refusé que les produits de la plante soient autorisés pour des traitements sur ordonnance ou en vente libre. [2]
Que fait réellement le millepertuis ?
L'ingrédient actif du millepertuis, l'hyperforine, est censé améliorer la santé mentale en maintenant des niveaux élevés de noradrénaline, de sérotonine et de dopamine. Pour ce faire, il réduit l'activité des transporteurs de réabsorption qui absorbent et recyclent les neurotransmetteurs dans les neurones du cerveau. Il bloque également la réabsorption (et maintient ainsi les niveaux stables) du GABA. C'est un neurotransmetteur ayant un impact positif sur la relaxation et les niveaux de stress.[3]
Le 5-hydroxytryptophane, connu sous le nom de 5-HTP, est un nutriment naturel isolé qui agit en se convertissant, lors de l'ingestion, en sérotonine (5-ht). Cela régule l'humeur et s'est avéré efficace comme "antidépresseur naturel" et "fonctionne aussi bien pour traiter la dépression que les ISRS populaires Prozac et Zoloft".[4]

Qu'est-ce que le 5-HTP et comment ça marche ?
La recherche a suggéré que, parce que le 5-HTP est un élément constitutif de la sérotonine chimique stimulant l'humeur, il peut aider à lutter contre l'anxiété, les troubles du sommeil, le syndrome prémenstruel, le stress, la dépression et la fibromyalgie. Comme comparaison facile entre les deux, le millepertuis prétend arrêter la réabsorption de la sérotonine tandis que le 5-HTP augmente la quantité globale de sérotonine.
Selon les recherches de Birdsall, le 5-htp est le métabolite transitionnel du L-tryptophane (LT), l'acide aminé essentiel dans la biosynthèse de la sérotonine [5]. La sérotonine, telle que décrite par Berumen et al., est un neurotransmetteur reconnu distribué dans tout le cerveau avec une présence particulière dans l'hippocampe - un composant majeur du cerveau [6]. Les niveaux de sérotonine ont été liés à la dépression, aux troubles de l'humeur, à la régulation du sommeil, à l'anxiété et à la sensation de douleur, entre autres conditions [7]. Les précurseurs de nutriments, tels que le 5-htp, se sont révélés efficaces pour traiter bon nombre de ces affections, ainsi que pour la fibromyalgie et les crises de boulimie associées à l'obésité [8].
5-htp pour la dépression
Les recherches menées par Nakajima et al. sur des patients souffrant de dépression ont révélé que ceux qui prenaient du 5-htp ont connu des améliorations marquées, dont certains ont remarqué d'excellents progrès en une semaine seulement [9]. Une étude similaire menée par Alino et al. a également révélé que les patients qui prenaient du nialamide + 5-htp par opposition au nialamide seul obtenaient une récupération plus complète [8].
Quels sont les risques de prendre du millepertuis ?
Il existe d'autres considérations importantes pour ceux qui s'intéressent aux suppléments naturels. Quelle que soit la taille de la dose de millepertuis, il peut y avoir des effets secondaires graves. Il réagirait mal avec plus de 800 médicaments [10]. Le plus préoccupant d'entre eux est le risque de compromettre les médicaments contraceptifs en prenant du millepertuis en même temps. C'est parce que l'herbe peut affecter l'activité de certaines enzymes.
En outre, il a été suggéré que les consommateurs doivent être davantage sensibilisés à la prise de millepertuis, car 47 % de ceux qui entreprennent un essai de groupe de millepertuis pour traiter la dépression ont subi des effets secondaires ; un patient nécessitant par conséquent une visite aux urgences. [11]
Pour cette raison, il est important de discuter avec votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer toute cure de suppléments.
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Références
[1] Leonard, M., Sapone, A. et Catassi, C. (2017). JAMA - Les dernières recherches médicales, revues et directives. [en ligne] Jamanetwork.com. Disponible sur : http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193754
[2] Nordqvist, C. (2017). Millepertuis : dois-je l'utiliser ? [en ligne] Nouvelles médicales aujourd'hui. Disponible sur : http://www.medicalnewstoday.com/articles/174928.php
[3] Stjohnswortinfo.com. (2017). Mécanisme d'action de l'hyperforine | Sciences | Informations sur le millepertuis. [en ligne] Disponible sur : http://www.stjohnswortinfo.com/science_mechanism.html
[4] Alban, D. Avantages du 5-HTP pour l'anxiété, la dépression, le sommeil. - Soyez en forme de cerveau. [en ligne] Disponible sur : https://bebrainfit.com/5-htp-benefits-side-effects/
[5] Birdsall, T.C., 5-hydroxytryptophane : un précurseur de la sérotonine cliniquement efficace. Revue de médecine alternative, 1998. 3(4) : p. 271-280.
[6] Berumen, L.C., et al., Récepteurs de la sérotonine dans l'hippocampe. Le Journal du monde scientifique, 2012. 2012 : p. 15.
[7] Trachte, G.J., T. Uncini et M. Hinz, Les effets stimulants et inhibiteurs du 5-hydroxytryptophane et de la tyrosine alimentaires sont observés sur l'excrétion urinaire de sérotonine et de dopamine dans une grande population humaine. Maladie neuropsychiatrique et traitement, 2009. 5 : p.227-235.11
[8] Alino, J.J., J.L. Gutierrez et M.L. Iglesias, 5-Hydroxytryptophane (5-HTP) et un IMAO (nialamide) dans le traitement des dépressions. Une étude contrôlée en double aveugle. Int Pharmacopsychiatrie, 1976. 11(1) : p. 8
[9] Nakajima, WT., Y. Kudo et Z. Kaneko, Évaluation clinique du 5-hydroxy-L-tryptophane en tant qu'antidépresseur. Psychiatrie et neurosciences cliniques, 1978. 32(2): p. 223-230.
[10] Alban, D. (2017). Avantages (et risques) du millepertuis pour la dépression. Soyez en forme cérébrale. [en ligne] Disponible sur : https://bebrainfit.com/st-johns-wort-benefits-depression
[11] Beckman, SE et al. (2000). Utilisation du millepertuis par les consommateurs : une enquête sur l'efficacité, la sécurité et la tolérabilité. - Pub Med - NCBI. [en ligne] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10809344